王雪医生的科普号

每个宝宝都应该拥有一双健康、明亮、清澈的眼睛，如果宝爸宝妈们发现自家宝宝眼睛有异样一定要带宝宝到专业医院的眼科去检查，一旦发现问题及时配镜及时治疗。那么什么情况下宝宝需要配镜？该配什么样的眼镜呢？如果经过专业检查，宝宝有以下这些眼病，那么就需要一副适合他们的眼镜（框架眼镜、角膜接触镜）了： 屈光不正：屈光不正包括近视、远视、散光.近视需要以凹透镜的来矫正，远视则需要以凸透镜来矫正，而散光则是通过柱镜来矫正。 弱视：治疗弱视首先要矫正孩子的屈光不正，因为大多数弱视都是由屈光不正引起，眼镜可以矫正这些屈光不正使物象变得清楚，就像将眼晴(照相机)的焦距调好一样，可以说戴眼镜是治疗弱视的第一步。 斜视：并非所有的斜视都需要手术治疗，如果是由于屈光不正引起的斜视，那么只要戴上适当的眼镜就可以治愈。后期再配合做些视功能的训练或者配戴棱镜来改善宝宝的双眼视功能。 圆锥角膜：圆锥角膜早期引起的近视，用一般眼镜即可获得满意的效果。但是当病人出现不规则散光时，一般眼镜已不能提高视力，就要选择合适的角膜接触镜（RGP）来矫正圆锥角膜的高度不规则散光。 虹膜缺损：在怕光和美观性方面，可以用太阳镜或有色隐形眼镜来解决。 白化病：白化病的患者眼睛比较怕光,外出的时候需要带深色眼镜或太阳镜。 眼表疾病：软性角膜接触镜可以作为绷带镜治疗一些眼表疾病，临床效果常常很好。一般用于大疱性角膜炎、角膜外伤术后、角膜移植术后、角膜屈光手术后等。绷带镜还可以做为药物的缓释系统，使用前让每日抛弃型隐形眼镜浸泡在需要的眼药水中，让隐形眼镜的材料充分吸饱有效地药物成分，患者配戴时药物又从隐形眼镜中逐渐释放出来达到治疗的作用。

几乎所有的青光眼患者，甚至包括一些眼科医生，都会有这样的认识：一个青光眼患者，通过药物或手术将高眼压控制在正常范围内，青光眼就算治愈了。果真是这样的吗？眼压的控制就真的标志着青光眼的治愈吗？答案是否定的。因为青光眼是终生性疾病，它只能被控制，而不能被治愈，无论是一个可疑的青光眼患者，还是已经确诊的青光眼患者，都需要和医生打一辈子的交道，需要定期的复查。在这一节，我们就着重讲述青光眼患者定期追踪复查的重要性以及复查的要点。中南大学湘雅二医院眼科江冰让我们先来谈谈青光眼患者定期复查的重要性：首先，作为青光眼患者，必须明白的是青光眼是视神经的病变，是一组长时间的疾病。当你被诊断为青光眼时，你就要有和青光眼这个“敌人”打一场旷日持久的战争的心理准备，这场战争有可能会持续到你生命的最后一天，因此，一定要有充分的心理和生理上的准备，在这场战争中，要始终保持不急不躁的生活态度，要有团结协作的精神。患者的眼压被控制，只能说明在这场与青光眼的持久战中，医生和患者取得了阶段性的、局部的胜利。为什么这么说呢？这就要追溯到青光眼的定义了。目前，国内外所有的学者将青光眼定义为一组疾病，而不是一种疾病，具体来说，青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。也就是说，青光眼性视神经萎缩和视野缺损的发生和发展与眼压的升高程度和视神经对压力损害的耐受性有关。眼压越高，视神经所受的损害就越大，视神经萎缩和视野缺损就越严重；视神经受损越严重，它所能耐受的眼压就越低。我们知道，视神经对于我们，就如同电线对于灯泡，电线断了，灯泡就不可能发光。在我们的日常生活中，电线断了是可以有办法解决的。而在目前的科学研究水平，我们的视神经断了，就没有办法将其接上，也没有办法重新换一根视神经。因此，对于已经确诊的青光眼患者而言，医生和患者的共同任务就是要避免青光眼患者不出现失明，最主要的就是，避免其视神经萎缩死亡，尽可能地让其视神经存活足够长的时间。而患者的视神经是否在继续萎缩或死亡，是需要到医院定期复查并做相应的检查才能够知道的。而对于那些可疑的青光眼患者，由于青光眼是一组视神经的病变，其病变不是一天两天就发生了的，它可能需要较长时间的追踪观察；同时，我们目前所有的仪器设备虽然已经很先进了，但都不可能在青光眼的病变刚刚发生的时候就给予正确的诊断。因此，作为一个可疑的青光眼患者，也需要和医生的精诚协作，才能进行较长时间的追踪观察，才能明确自己是否为青光眼患者。其次，从一般意义上来讲，青光眼是不能被治愈的，但能被控制。一旦确诊，就需要经常的、终生的治疗。积极与医生配合，严格规律用药或/和手术治疗，从而保护视神经，保护视功能。当然，也有少数早期急性闭角型青光眼经过正确治疗，从此不再发作，达到治愈的目的。另外，一些继发性青光眼，只要将致病因素去除，眼压下降，青光眼便可控制。但值得一提的是，青光眼患者的眼压不是恒定而是多变的，众多因素可以影响眼压的波动。即使在药物或手术治疗后眼压得到满意控制的情况下，还会因为体内、外因素的影响导致眼压波动，如疲劳、精神因素、血压和气候的突然改变等。因此，尽管眼压正常，在一定时间内，都应到医院检查，发现问题并及时处理。抗青光眼术后早期眼压可能正常，使一些患者认为手术后眼压下降就是青光眼痊愈了，但实际上有一部分病人尽管实施了手术，仍会有眼压升高的可能性，必须定期随访。有些青光眼病人即使是药物或手术控制了眼压，但仍旧继续发生视野损害，对这类病人，正常眼压仍可能对视神经造成危害，这就要求患者经常复查，让医生准确掌握其“个体靶眼压”，及时调整治疗方案，以保存残存的视功能。当患者的眼压因为药物或者手术治疗得到控制时，作为医生和患者，我们都希望其眼压能够得到更长时间的控制，让这场阶段性的胜利维持的时间能够尽可能地长，最好能够一直维持下去。另外，对于那些可疑的青光眼患者，更需要定期的追踪复查。因为眼压是波动的，一天之中有波动，在一月或一年中不同的时间，眼压也可能是不同的。在某一次的检查中患者的眼压正常，并不能代表其眼压一直是正常的。因此，无论是可疑的青光眼患者还是确诊的患者，某一次的眼压正常并不能说明患者没有青光眼，更不表示患者的青光眼得到了永远地控制。作为医生和患者，都要明白追踪复查的重要性和必要性。

先天性泪囊羊水囊肿， 又叫先天性泪囊膨出(congenital dacryocystocele)， 是比较常见的先天性泪道疾病。 是因为先天原因导致位于鼻泪管下口的Hasner瓣膜处阻塞，同时位于泪总管处的Rosenmuller瓣处也阻塞（多数是膜性阻塞），导致羊水存留在泪囊和鼻泪管鼻泪管，形成泪囊鼻泪管囊肿向泪囊区皮肤面青灰色隆起，多数患儿鼻腔可见鼻泪管下口处粘膜向鼻腔内隆起。 治疗要遵循：早发现早治疗，不损伤或少损伤，先保守后手术，先简单后复杂的原则。在生后即可按摩泪囊区，部分患儿单纯按摩即可治愈；单纯按摩无效，再做泪道探通，探通后继续泪囊按摩，大部分患者可治愈，特别是在生后2周之内，细菌感染急性发作之前，以上治疗效果更好。 手术治疗一般以经鼻窥镜下鼻泪管下口处破囊术为首选；如果是鼻泪管骨性阻塞，则需做经鼻窥镜泪囊鼻腔造口术或 经鼻窥镜泪囊鼻腔吻合术。造口引流的位置要注意打开囊肿的最低点，最低点引流，效果最好。[微笑][呲牙]

孩子的视力多少算正常？90%的父母都不知道！ 经常会有爸爸妈妈问：我的宝宝在幼儿园检查视力0.6，正常吗？这个年龄的孩子视力多少算正常呢？ 1刚出生的宝宝眼睛是远视状态 小宝宝刚生出来的时候眼球小，是远视眼状态。随着年龄增长，眼球发育变大，在6岁左右时接近正常成年人大小，成为正视眼（既不远视也不近视）。正视眼的视力应当为1.0。随着孩子开始上学读书，近距离阅读的时间增加，有可能开始向近视的方向发展。所以，儿童的视力发育是一个变化的过程，不是一开始就能达到正常成年人的水平。 2儿童视力多少才算正常？ 孩子刚出生时，一般处于2.0～4.0D的远视屈光状态，其后，随着婴幼儿的生长发育，眼球随之变大，眼轴变长，角膜曲率增加，逐渐向正视化发展； 3月龄时为0.02，即能追踪眼前运动物体 1岁时为0.2 2岁时为0.4 3岁时为0.6，能看懂视力表。可用视力表查视力 4岁时为0.8 5岁时能达到1.0，即成人视力 6岁时可达到1.2的视力 对不同年龄的儿童，应采用不同的标准来判断视力是否异常。一般来说， 3岁儿童视力正常值下限为0.4 4～5岁儿童视力正常值下限为0.5 6～7岁及以上儿童视力正常值下限为0.7 如果孩子视力低于同龄儿童正常视力下限，或双眼视力相差超过2行，就说明孩子的视力出现了异常，要及时到医院检查。 电子产品对孩子视力的危害有多大？ 1、孩子连续玩20分钟iPhone 视力平均下降到43.8度近视状态，泪膜破裂时间平均为5.3秒，平均每分钟眨眼7.67次； 2、孩子连续玩20分钟iPad 视力平均下降到41.7度近视状态，泪膜破裂时间平均为5秒，平均每分钟眨眼4.67次； 3、孩子连续看20分钟液晶电视 孩子视力平均下降到18.8度近视状态，泪膜破裂时间平均为6.7秒，平均每分钟眨眼9次。 家长注意：预防近视，孩子每次使用电子产品的时间应控制在30分钟以内。 如何帮助孩子维持好视力？ 1、限制时间使用电子产品； 2、父母以身作则少用电子产品； 3、转移注意力多陪陪孩子； 4、多组织户外活动； 5、均衡饮食，多吃新鲜果蔬，少吃甜食速食。 普瑞眼科近视防控中心三部曲 检查： ①青少儿远视储备检查，预测近视发生和发展情况。 ②双眼视功能检查，找到孩子近视的真正原因。 治疗： ①医学验光，科学配镜：精准矫正孩子的近视。 ②角膜塑形术：晚上配戴8小时，白天恢复5.0高清视力一整天，有效控制近视的增长。 预防： ①定期带孩子做双眼视功能检查、建立屈光发育档案。

家中有宝宝的人应该都十分清楚，婴儿的泪囊分泌物容易增多，引起泪囊炎。若泪囊长期存在大量的脓性分泌物，时间久了，则会造成宝宝纤细的泪小管和其他泪道组织的永久性粘连。婴儿泪囊炎按摩手法有助于消除婴儿泪囊炎。 宝宝泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。泪囊位于眼眶内侧壁前部的泪囊窝，顶端为盲端，上1/3为内眦韧带所覆盖，其鼻侧附着于骨膜，颞侧于前后泪嵴之间覆以泪筋膜，下端移行于鼻泪管. 新生儿泪囊炎会出现流泪，眼分泌物增多。那么"新生儿泪囊炎"如何治疗呢?可以通过泪囊按摩进行保守治疗。保守无效,3月左右可在局麻或者全麻下行泪道探通或联合置管治疗.下面就泪囊按摩的方法做一简单介绍。 一、按摩方法 1、用拇指或十指指腹压迫泪囊，按在鼻根及眼睛的内眦中央的部位，顺时针的方向挤压脓液，眼角就会有一部分脓液流出来，擦干净，点眼药即可。适用于眼睛里面有脓性分泌物的患儿。 2、用拇指或十指指腹压迫泪囊，按在鼻根及眼睛的内眦中央的部位，有一定力度的往下按压，通过按压，能把鼻泪管下端的阻塞的膜给冲开。 二、按摩时注意事项 1、按摩前, 操作者洗净双手, 将指甲修剪圆钝平滑，避免损伤患儿皮肤。 2、每天按摩3-4次即可，每次按压6-8下，如果有脓液的话，按完以后用棉签擦净分泌物，再重复上边的动作，一直到没有脓液为止后再点药。 三、按摩的作用 1、按摩可以增加泪囊内的静水压，进而通过压力传导使得鼻泪道中膜性的阻塞物破裂，促使鼻泪管下端开放，解除阻塞; 2、按摩可以排出泪囊中的滞留的泪液，减少以至于排除细菌培养环境; 3、按摩可使泪囊中形成相对负压，让药液通过虹吸作用进入泪囊。 4、按摩可有效的改善患儿分泌物增多、溢泪等症状，同时可排出泪囊及泪道内的脓性分泌物，避免泪道探通术后脓性分泌物再次阻塞泪道。

早产儿视网膜病变，临床上简称ROP (retinopathy of prematurity)，是发生于未成熟或低体重儿的一种增殖性视网膜病变。早产或低体重出生儿出生时由于视网膜血管发育不完全，在随后的生长发育过程中未完全血管化的视网膜出现新生血管以及纤维增殖等一系列病变，最终导致视网膜脱离、视力丧失。ROP是严重的致盲眼病，在发达国家是首要的儿童致盲眼病，在我国虽然尚无流行病学的统计结果，但也是儿童致盲的重要眼病。随着我国早产儿护理技术的极大提高，极低体重儿的成活率越来越高，ROP发病率也随之增加。但是如果能做到早期发现、及时治疗，ROP是完全可以防治的疾病。ROP发病的主要原因是早产和低体重出生，体重越低发生ROP的风险越高。出生体重小于1251g，ROP的发生率是68.5%；而体重低于1000g时，81.6%的早产儿会发生ROP。出生后不规范的吸氧是ROP发生的另一个危险因素。长时间、高浓度吸氧能明显增加ROP的发生率。2004年我国卫生部颁布了早产儿治疗用氧和ROP防治指南，指南明确早产儿临床上有呼吸窘迫的表现，在吸入空气时，动脉氧分压（PaO2）<50 mmHg或经皮氧饱和度（TcSO2） <85%时需要吸氧，吸氧治疗的目标是维持PaO2 50～80mmHg，或TcSO2 90％～95％。早期发现ROP有赖于规范的筛查。目前我国ROP筛查指南的标准是：出生体重小于2000g、孕周小于34周的早产儿或低体重儿。符合筛查的早产儿初次筛查的时间是出生后4周到6周，以后每1周或2周复查，直至视网膜血管发育完全。筛查需要由经过专门培训的眼科医师来完成。筛查手段包括Retcam数字广角照相系统和间接检眼镜检查， 前者在散大瞳孔时可以显示130°范围的视网膜，不容易遗漏病变，但缺点是周边图像模糊，对周边视网膜病变显示不好；间接检眼镜在巩膜顶压下可以很好的观察周边视网膜病变，所以两种检查方法有互补作用，联合使用可以提高ROP的检出率，降低漏诊和误诊率。一旦筛查发现有ROP临床表现时，需要根据病情缩短筛查时间，病情达到治疗标准时需要及时治疗。1984年国际ROP协会发表了ROP的国际临床分类，将ROP临床表现分为5期：1期: 在视网膜血管区与无血管区之间出现分界线；2期: 分界线发展成嵴样改变；3期: 嵴上发生突出于视网膜的纤维血管组织； 4期: 由于嵴上纤维血管组织牵拉发生不完全视网膜脱离；5期: 发生全视网膜脱离。如果伴发视网膜血管尤其是后极部视网膜血管高度迂曲和扩张又称作附加病变（Plus disease）。 附加病变的出现意味着ROP病情严重、发展迅速。如果筛查发现ROP达到2期或3期并伴有附加病变时，需要及时行视网膜激光光凝治疗。充分光凝视网膜无血管区，光凝斑要求密集排列。激光治疗后需要继续每周观察，直至ROP消退。如果附加病变严重，病程进展快的病例，包括一少部分激进型ROP（APROP），目前临床上还有眼用的抗新生血管生长因子抗体（Lucentis）可供选择治疗。目前观察到眼内注射0.025ml（0.25mg）Lucentis，治疗效果明显，相对安全。但治疗后还需要长期随访观察，一些病例还需要联合视网膜激光光凝治疗。在临床工作中，我们经常碰到转诊来的ROP患儿，ROP已经发展到4期或5期，即发生了视网膜脱离，甚或瞳孔区出现了白色反光，完全错过了最佳ROP治疗时机。这些患儿一部分是由于基层新生儿科医师缺乏相关的知识没有告知家属需要早期筛查；另一部分是患儿家属自认为患儿太小，没有遵医嘱及时进行筛查，待患儿出现白瞳症时才就医。ROP一旦发展到5期视网膜脱离，即使手术治疗，不良解剖或不良视力预后达50%-70%以上。所以需要强调各级医师一定要重视ROP的规范筛查和诊疗常规，并且有责任给早产儿家属清晰交待早期筛查ROP的重要性，充分强调ROP发生的严重后果，避免因ROP所导致的悲剧性的儿童盲目发生。

很多人都有出现过眼皮红肿、疼痛的症状，数天后疼痛缓解，也不发红了，肿胀的地方出现脓点，脓点破溃排脓后肿胀的部位可消退。也有严重的会出现耳前淋巴结肿痛，畏寒、发热等，自然消退后肿胀的部位不完全消退，还是可以触及一小点软结节。这就是长“麦粒肿”了，医学称“睑腺炎”，俗称“针眼”。麦粒肿是年轻人群中发病率很高的一种眼病，和眼睑腺体排泌障碍有关，由于内分泌紊乱、睡眠不足、饮食不当、环境粉尘污染及空气干燥，腺体分泌物粘稠，阻塞于开口处，而进一步分泌就使腺体肿胀，蓄积的分泌液滋生细菌，局部就会出现感染性炎症。当出现麦粒肿的早期，眼皮疼痛，压迫时加重，脓点尚未形成时，进行患处热敷，可用湿热的毛巾，毛巾包裹装热水的小瓶子会更方便。用药可以滴用氧氟沙星滴眼液等抗生素，睡觉前可涂氧氟沙星眼膏，严重的也可以考虑口服抗生素。如疼痛缓解，但肿胀仍然还没消，触之较软，甚至可见脓点或脓腔则需要到眼科做个小手术。“麦粒肿切除术”一般局麻下操作，几分钟的过程，当天包眼，次日打开滴眼液。如若化脓后不进行手术治疗，脓腔自行破溃，或自己进行危险的挤压、刺破等，肿胀也可能得到好转，但是因为病灶尚存留，经过一段时间后又再次发作。反复发作的麦粒肿不仅给生活带来影响，还增加治疗需要的难度，往往最终还是需要通过手术解决，但这时手术的破坏会更大，难度会更高。本文系李庆春医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

临床特点间歇性外斜视是儿童斜视常见的斜视类型表现为 1，怕光，阳光下眯一只眼 2，走神，紧张是发现一只眼向外漂移，提醒后可回正 3，会聚能力差，很多患者反映自己不会对眼 4，部分患者保持正位视物时一部分患者会看不清，反而一眼偏斜时清楚。 5，常见看近时可以正位，看远时斜视频发 6，偶尔发现视物重影。 7，部分患者不自知，检查或朋友提醒时发现。 保守治疗保守治疗对于防止恶化起到了一定作用包括： 1，双眼聚合融像训练（集合训练） 2，负镜片过矫正配镜治疗 3，遮盖治疗（每日1-2小时遮盖主视眼，提高大脑对主斜眼的控制力） 4，三棱镜治疗（目前少用） 手术治疗1：时机：如果有视力影响的风险可以在治疗弱视后尽早手术，但往往这个类型的斜视没有视力发育的风险，需要观察 2:患者斜视发生频率，有没增多到一天中超过一半时间。 3:斜视的量有没增大到超高20棱镜度 4:双眼的视觉功能有没有逐渐下降，存在影响双眼立体视功能，融合发散功能，同视机功能的风险 5:心理上有没有因为斜视造成很大心理压力，看人时不敢直视，拍照时担心影响外观。 6:控制正位是否动用调节导致视物不清 手术方法一般普通型间歇性外斜常选择单眼一退一截手术，外展过强和集合不足的患者会选择双眼对称手术。外斜量较大者会选择双眼三条或四条水平肌肉的手术 预后一般术后效果良好，可以很好的保持或恢复患者的双眼视功能。眼位正位。术后一周，伤口愈合，一个月一般外观恢复自然。上述手术指征项目均恢复。 但是由于间歇外斜患者融合功能异常很大一部分患者出现远期回退倾向。这些病人可以在再次满足手术指征时二次手术。为了维持术后效果，需要患者坚持双眼的视觉功能训练。维持术后效果。 本文系唐琰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

最近，有关“关灯后看手机会导致眼睛黄斑病，容易失明”的文章被广泛转载，文中称“类固醇是治疗黄斑病的特效药”；另外还有文章称“一旦得了黄斑病，就等于眼睛癌症，只有等着失明，因为现代医学无法治疗，更谈不上治愈”。这一结论并没有科学依据，不仅误导广大网友，同时引起了“手机一族”的恐慌。看完文章后，有读者回忆“前几天，我在临睡前熄灯的状态下，躺在床上翻看手机，结果，我的右眼忽然出现了问题。眼睛中间出现了一个黑圈，遮挡了我的视线，黑圈遮挡的部位什么也看不到，黑圈的周围所看到的都是黄色的景物。”这是什么原因造成的呢？下面我们结合这个例子，向读者简单介绍一下黄斑是什么，黄斑病变的病因，常见的黄斑病变有哪些，如何预防及治疗。视觉功能的解剖学基础我们的眼睛是如何完成“看见”功能的？我们眼球的结构好像是一部照相机，前面有角膜、瞳孔，中间是球形的填满整个空间的玻璃体及后面的最重要的、像照相机底版一样的视网膜、视神经，视网膜是接受光的最敏感的部分，也是我们视觉的前沿，是视力成像的关键部位。如果要想看的清楚，前边的这些器官功能都要正常，最重要的视网膜要健康，特别是黄斑。‘黄斑’并不是‘斑’，它是眼底视网膜上一个正常的生理区域，集中了大量的视功能细胞。黄斑位于视网膜的中心，是眼后部的感光组织，视网膜能立即将光或图像转换成电冲动，然后将这些冲动或神经信号传递到大脑，形成视觉。黄斑是决定视功能的重要部位，识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。若其出现异常，就会出现视力下降、眼前黑影或视物变形等病状，黄斑的任何病变，如水肿、出血，都会影响成像。所以，黄斑是我们人眼视网膜上的一个非常重要的部位，黄斑生病了叫黄斑病变。黄斑疾病的分类黄斑病变是一类疾病，病因很多，常见的有老年性黄斑变性、高度近视导致的黄斑病变、遗传因素导致的黄斑病变等。对于年轻人，常见的有“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”、“中心性渗出性脉络膜视网膜病变”。老年人中最常见的为“老年性黄斑病变”，也称“年龄相关性黄斑病变”。虽然同为“黄斑病变”，由于致病原因不同，患者的情况也不尽相同，治疗方案也因人而异。因此，网传“类固醇是治疗黄斑病的特效药”更是毫无科学根据的。随着社会人口结构的老龄化，老年性黄斑病变的问题也日益凸显，发病率逐年升高，本文将结合老年性黄斑变性这一具体疾病，向读者详细介绍相应的预防及治疗措施，以提高公众对此疾病的认知度。老年性黄斑变性的病因、检查及治疗年龄相关性黄斑变性（Age-related Macular Degeneration, 简称AMD），也称作“老年黄斑变性”。年龄相关性，顾名思义，就是随着年龄的增长，黄斑变性的发病率越来越高，病情越来越严重。老年黄斑变性是一种能够导致中心视力丧失的疾病，而中心视力是您做一些“直视活动”所必须的；老年黄斑变性又是一种严重影响视力的退行性眼底疾病，不会引起眼部的疼痛，由其引起的中心视力的急剧下降会严重我们的日常生活，最终可导致失明。老年黄斑变性的起病，源于视网膜中心位置的黄斑区细胞退化。它可以进展很慢，早期病症并不明显，患者往往误以为随着年龄增加，视力自然会衰退，掉以轻心，延误就医。很多患者会发展为晚期的病变，严重影响视力；也有一些患者，疾病进展得比较快，老年黄斑变性通常都是双眼发病，但往往一只眼早于另一只眼。老年性黄斑变性分为干性和湿性两类。老年黄斑变性可以通过什么进行自我检查？由于干性老年黄斑变性最常见的症状为轻度视力模糊，患者很难在早期通过自行检查发现病情，建议中老年朋友每年进行一次眼底检查。对于湿性老年黄斑变性，老年朋友可通过阿姆斯勒（Amsler）表在家进行快速自查。如果看到的表格发暗、发黑、直线变曲线了，可能提示黄斑的功能受损，要及时前往医院进行进一步检查。哪些人更容易患老年黄斑变性？AMD可发生于中年，其危险性随年龄增加而增加。其他的危险因素包括：吸烟：吸烟者较非吸烟者发生AMD的危险增加数倍.肥胖：研究表明肥胖和早中期AMD进展到晚期AMD二者相关。种族：与非洲裔美国人相比白人更易因患AMD而丧失视力。家族史：有AMD家族史的人群有更高的患该病危险性。性别：女性呈现出比男性高的危险性。给患者的建议回到文章中的例子，编辑此条短信的人，可能是好意，用这种耸人听闻的段子，劝大家尤其青少年少看手机，尤其不好在黑暗中长时间看手机、ipad等液晶屏设备。这里要明确说，手机不是导致黄斑疾病的原因，但不正确的用眼习惯确实会导致视疲劳、眼部干涩不适、加重近视的发生，尤其对于发育中的青少年，更要避免不良的用眼习惯。强光下阅读有时也会有短暂视物模糊现象，导致眼部不适。如果出现长时间的“眼睛中间出现了一个黑圈，有遮挡感”等症状，就需要到医院进行散瞳眼底检查，进一步明确病因，通过症状结合检查获知的体征进而明确诊断，给予有针对性的治疗。因此对于广大读者，我们提倡健康用眼，养成良好的用眼习惯，不要在光线太强和太暗的地方以及车、船上，火车、飞机上读书写字。注意用眼卫生，间隔半小时应适当休息放松眼睛，高度近视眼患者应每年定期检查眼底。吃富含绿叶的蔬菜和鱼这样的健康食物，不要吸烟，维持正常的血压，保持体重，太阳光强烈时出门戴墨镜。如果出现视力下降、视物变形、眼前固定黑影遮挡等不适，应尽早就诊，避免疾病进一步发展。陈有信教授特需出诊信息：时间：周二下午 1:30地点：北京协和医院东院新门诊楼8层如果挂号有困难，患者可以直接到特需诊间咨询，陈教授会酌情予加号我的微官网二维码

角膜塑形镜又叫OK镜，是一种高透氧硬性角膜接触镜，需要晚上睡前半小时佩戴，晨起后摘掉。白天视力可以达到1.0，不用佩戴框架眼镜。角膜塑形镜可以减缓青少年近视的发展。但并不是可以阻止近视的发展。平均年控